É um sintoma pouco comentado aos médicos e familiares por ser extremamente embaraçoso, passando o portador desta enfermidade a levar uma vida reclusa.
Embora o fator causal seja por dano ao nervo e aos músculos anais, o fator desencadeante desta enfermidade são as cirurgias artificiais: hemorróidas, fissuras e fístulas em até 50% dos casos.
O tratamento da incontinência anal incluem desde alimentação e remédios para tornar as fezes mais consistentes, remédios que retardam a velocidade das fezes pelo intestino grosso, tampões anais, técnicas de retreinamento esfincteriano (biofeedback), aplicação de silicone ou carbono no canal anal, até cirurgia. Infelizmente, mesmo a associação de todas estas técnicas não permite o retorno a continência anal normal, garante apenas uma melhora na qualidade de vida do paciente.
Ora se sabemos que o fator desencadeante da perda fecal são as cirurgias anais, e que a maioria dos pacientes com incontinência anal são mulheres que tiveram parto "normal" ou fórceps, aquelas com trauma no trabalho de parto, parturientes com peso elevado do recém nascido ou multiparidade, visto que o dano é cumulativo; uma atenção redobrada deve ser dada a este tipo de paciente, através de exames especializados que podem detectar a presença de lesões nos músculos anais e associação com esta doença para que a cirurgia seja minimamente invasiva ou seja substituida por outras opções na tentativa da prevenção da incontinência fecal.
Estudo realizado por nós na Santa Casa de São Paulo com a presença dos melhores proctologistas do Brasil, revelou que 55% dos pacientes operados de hemorróidas pelas técnicas convencionais apresentam dor intensa no pós-operatório comparados com apenas 5% dos pacientes submetidos à anopexia mecânica.
Recentemente, após a realização de cursos práticos e de cirurgias somente de hemorróidas com os mais proeminentes cirurgiões colorretais das universidades mais conceituadas do país, onde todas as técnicas para tratamento das hemorróidas foram empregadas, e nas quais os doentes eram operados aleatoriamente pelos mais diversos cirurgiões pelas suas técnicas prediletas, pudemos constatar, após análise dos resultados pós operatórios, que a cirurgia da anopexia mecânica ou PPH mostrou-se muito superior as outras técnicas operatórias no que se refere a dor.
